Medidas normales en ecografía

September 9, 2016

Una adecuada exploración ecográfica debe incluir una sistemática ordenada de estudio con el fin de abarcar por completo todas las estructuras intraabdominales. Además de una adecuada sistemática, el conocimiento de la anatomía y de las medidas normales son fundamentales para hacer aproximaciones diagnósticas más precisas. 

 

Las medidas y parámetros utilizados en ecografía son relativos y pueden variar significativamente de un paciente a otro considerando su edad, su constitución, sus antecedentes, etc, por lo que cada variable deberá considerarse de manera individualizada. 

 

Los items se van organizado en orden alfabético para facilitar la búsqueda. 

 

 

Aorta abdominal. 
Diámetro AP suprarrenal normal: < 25 mm.
Diámetro AP infrarrenal normal: < 20 mm.
Ectasia: entre 25 – 30 mm.
Aneurisma: > 30 mm.
Velocidad de la aorta: 100 cm/seg.


Apéndice.
Diámetro transversal: < 6 mm.
Diámetro parietal: < 2 mm.

Arterias carótidas.
Arteria carótida común:
Espesor mediointimal (EMI) normal: entre 0.9 – 1 mm.
EMI: entre 1 – 1.4 mm: engrosamiento.
EMI: > 1.5 mm: placa

Velocidad arteria carótida interna: 125 cm/seg.
Índice ACI/ACC: < 2.

Arteria mesentérica superior.
Diámetro: < 5 mm.

 

Arteria poplítea.
Velocidad: 40-50 cm/seg.

Arterias femorales.
Velocidad arteria femoral común: 50-100 cm/seg.
Velocidad arteria femoral superficial: 50-70 cm/seg.

Arterias tibiales.
Velocidad de arterias tibiales: 20-50 cm/seg.

Bazo.
Diámetro: < 130 x 60 x 90 mm (L x AP x T).
Sospechar linfoma en aumento del diámetro AP. 
Vena esplénica. Diámetro normal (se mide a nivel del páncreas): < 7 mm.

Colédoco /conducto hepático.  
Diámetro AP < 7 mm + 1 mm por década.
En colecistectomizados: < 10 mm.

DIU (Dispositivo intrauterino).
Distancia hasta el fondo uterino: 15 – 20 mm.
Distancia > 20 mm: dislocación.

 

Endometrio.
Día 0: 2-3 mm.
Día 14: 8 mm (es trilaminar).
Día 28: 15 mm.
Endometrio postmenopáusicas: < 5 mm.
 

Ganglio (en su eje corto).
Diámetro: < 10 mm.
Diámetro en región inguinal: entre 15 y 20 mm
Diámetro en región cervical: < 8 mm.


Hígado.
LHI: < 120 mm.
LHD: < 160 mm.
LC: < 20 x 40 mm (AP x T).
Arteria hepática. Velocidad máxima: 40-80 cm/seg.
IR hepático: < 0.7.

Ovarios.
Nulípara: 30 x 30 x 20 mm.
Multípara 50 x 30 x 20 mm.

 

Páncreas.
Cabeza: < 30 mm.
Cuerpo: < 20 cm.
Cola: < 25 cm.
Conducto de Wirsung: 2-3 mm.

Próstata.
40 x 30 x 50 mm (L x AP x T).
Peso: 20 a 25 grs. + 10 grs por década a partir de los 40 años. 

Riñones.
Diámetro longitudinal: 9-13 cm (diferencia normal máxima entre ambos de 15 mm).
Espesor parietal (parenquimatoso): 10-20 mm.
Pelvis renal: 

Normal: < 10 mm. 

Ectasia: entre 10 y 15 mm. 
Dilatación: entre 15 y 20 mm. 
Uronefrosis: mayor de 20 mm. 
IR renal (se mide en las arterias arcuatas): < 0.7.
Ostium. Velocidad normal: 90-95 cm/seg.
Hilio renal (arterias): 55 – 85 cm/seg.
Índice RA (renoaórtico): < 3.5. Estenosis severa: > 3.6

Saco vitelino.
Diámetro AP: 3 – 5 mm.

 

Testículos.
Tamaño: 50 x 30 x 40 mm (L x AP x T).
Epidídimo, región cefálica: 10 – 12 mm.
Epidídimo, región caudal: 1 – 4 mm.
IR testicular: 0.5 – 0.75.

Tiroides.
Tamaño: 50 x 20 x 20 mm (L x AP x T).
Grosor del istmo: 3 – 5 mm.
Velocidad de arterias tiroideas superior e inferior: 15 – 30 cm/seg.
IR tiroideo: 0.5 – 0.6. Sospecha de malignidad: > 0.6
Volumen: 18 ml (mujeres), 25 ml (hombres).

Translucencia nucal (Grosor subcutáneo cervical fetal).
Entre la semana de gestación 10 y 14.
Normal. < 3 mm.
> 3 mm: “edema de la nuca”.
.
Útero. 
Nulíparas: 70 x 30 mm (L x T).
Multíparas: 100 x 40 x 60 mm (L x AP x T).

 

Vejiga. 
Diámetro de la pared en vejiga llena: < 3 mm.
Diámetro de la pared en postmicción (vejiga vacía): < 8 mm.
Volumen: Hombres (< 750 ml). Mujeres (< 550 ml)
Residuo postmiccional: < 50 ml.


Vena cava inferior.
Diámetro: 20 – 25 mm. (> 25 mm en deportistas jóvenes)

 

Vena mesentérica superior.

Diámetro: < 11 mm. 
 

Venas suprahepáticas.
Diámetro AP (regiones distales): < 7 mm.
Diámetro AP: > 7 mm: sospecha de insuficiencia cardíaca derecha.

Vena porta.
Diámetro AP: < 13 mm (variación normal inspiración-espiración: 3 mm).
Diámetro AP: > 15 mm (sospecha de hipertensión portal).
Velocidad máxima: entre 10-20 cm/seg (escala entre 10 y 15).

Vena safena interna (cayado).
Diámetro < 9 mm.
Ostium: 7-8 mm.
Tercio medio muslo 4-6 mm. Infrapatelar: 2 mm

 

Vesícula biliar. 
Diámetro: < 10 x 4 cm (L x T).
Pared vesicular: < 3 mm.

Vía biliar intrahepática.  
Diámetro AP: < 3 mm.

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